TR
Tiroid Kanseri Nedir?
Tiroid kanseri, boynun alt bölgesinde yer alan tiroid bezinin normalden fazla büyümesi sonucu nodüllerin oluşması durumudur. Bu oluşan nodüllerin hepsi tehlikeli değildir ve ayrıca nodülün büyüklüğü de tiroid kanseri vakası açısından belirleyici olmaz.
Tiroid Kanseri Teşhisi Nasıl Konur?
Tiroid kanseri teşhisi, başlangıçta ultrason görüntülemesinde rodyoloji uzmanının şüphe duyması ile başlar. Guatr kontrolleri ya da başka bir sebeple yapılan görüntülemede büyük boyutlu ve kenarları düzensiz nodül, kireçlenme ve aşırı damarlı yapıların tespiti bir sonraki aşamayı gerekli kılar. Tanı için sonraki aşama ise tiroid nodülü biyopsisidir. İnce iğne aspirasyon biyopsisi de denen bu işlem neticesinde nodülün iyi huylu olup olmadığı yüksek derecede doğrulukla belirlenebilir. Tiroid nodülü biyopsilerin sadece %5’i kötü huylu kanser tanısı almaktadır. Tiroid nodülü kanserlerinin %90'ı papiller kanserlerdir.
Yapılan bir araştırmaya göre Türkiye, tiroid kanseri tanı artışı en yüksek olan ilk 5 ülke arasında yer alır. Bu kanser türü ülkemizde oldukça yaygın bir şekilde görülür. Uygun ve etkili tedavi için doğru ve hızlı teşhis büyük önem arz eder.
Bununla beraber çoğu hastaya papiller tiroid mikrokarsinom tanısı konulduğunda hastalarda endişeye neden olmakta ve kısa süre içerisinde tedavi olmak istemekte. Tiroid kanseri tedavisi cerrahi olarak yapıldığında hastanın tiroid bezinin tümü yada yarısı çıkarılmaktadır. Bunun sonucunda hastada kalıcı hipotiroidi gelişmekte ve hasta ömür boyu tiroid hormon replasman tedavisine ihtiyaç duymaktadır.
Tiroid Kanseri Türleri Nelerdir?
Tiroid kanseri tanısı yapılırken patoloji sonuçlarına göre bu yapının hangi tür kanser olduğu da belirlenir. Tiroid kanseri türleri arasında en çok karşılaşılanlar papiller tiroid kanseri ve foliküler tiroid kanseridir. Bu türler yavaş seyreder ve metastaz yapma durumu olsa da sağkalım süresi fazladır. Pailler kanser ve foliküler kanserler iyi huylu olarak adlandırılır.
Medüller ve anaplastik tiroid kanseri türleri ise ender görülür. Ancak bunlar kötü huylu diye nitelenen türlerdir.
Papiller Tiroid Kanseri
Papiller tiroid kanseri yada papiller karsinom, yukarıda da değindiğimiz gibi %90 oranındadır. Bu tür, 30 ve 40’lı yaşlarda daha çok görülür. Erkeklere göre ise kadınlarda 3-4 kat daha fazla görülür. Tedaviye iyi cevap veren bir kanser türüdür.
Papiller karsinom 1 cm’in altında ise ve lenf nod metastazı yoksa papiller tiroid mikrokarsinom (PTMC) olarak adlandırılır. Bu kanserlerin %98’i çok yavaş seyirli olup lenf nodu metastazı yapma potansiyelleri çok düşüktür. Başta Japonya olmak üzere uzakdoğu ülkelerinde 6 ayda bir tiroid ultrasonografisi yapılarak bu tip 20 yıla varan sürelerde takip edilmektedir.
Foliküler Tiroid Kanseri
Foliküler tiroid kanseri, papiller kansere göre çok çok az karşılaşılan bir türdür. Bu tür de papiller kanserler gibi kolaylıkla tedavi edilebilir. Nadir olarak boyun lenf bezlerine metastaz yapabilir. Kadınlarda 40 - 60 yaş aralığında daha çok görülür.
Medüller Tiroid Kanseri
Foliküler tiroid kanseri, tiroid bezinde bulunan parafoliküler hücrelerinde meydana gelir. Diğer türlere göre görülme oranı kadın ve erkeklerde aynıdır. Ancak bu türde kalıtsal faktörler önemlidir. Aile bireylerinde medüller tiroid kanseri görülen kimselerin %30’unda bu hastalık ortaya çıkabilir. Çoğu vaka yani kalıtsal olmayan medüller tiroid kanseri, 50 ve 60’lı yaşlarda görülür. Kalıtsal olanlar ise daha erken yaşlarda kendini gösterir. Bu kanser türünde lenf bezlerine metastaz ihtimali iyi huylu türlere oranla daha yüksektir.
Anaplastik Tiroid Kanseri
Anaplastik tiroid kanseri, oldukça az karşılaşılan bir türdür. Tiroid kanseri olan birisini tanıyor olmanız çok normaldir ancak anaplastik tiroid kanseri olan birisini tanıma ihtimaliniz çok düşüktür. Buna karşılık bu tür kanser vakalarında genellikle ilerleme ve yayılma hızı çok yüksektir. Bu nedenle erken teşhis ve uygun tedaviye hemen başlanması çok önemlidir. Kalıtsallıkla ilgili doğrudan bir ilişki yoktur, kalıtsallığa işaret eden vakalar nadir görülür.
Bununla beraber çoğu hastaya papiller tiroid mikrokarsinom tanısı konulduğunda hastalarda endişeye neden olmakta ve kısa süre içerisinde tedavi olmak istemekte. Tiroid kanseri tedavisi cerrahi olarak yapıldığında hastanın tiroid bezinin tümü yada yarısı çıkarılmaktadır. Bunun sonucunda hastada kalıcı hipotiroidi gelişmekte ve hasta ömür boyu tiroid hormon replasman tedavisine ihtiyaç duymaktadır.
Tiroid Kanseri Tedavisi Nasıl Yapılır?
Tiroid kanseri tedavisi, cerrahi müdahale, radyoaktif iyot, radyoterapi, kemoterapi, hormon tedavisi ve termal ablasyon gibi alternatif yöntemlerle yapılır. Ameliyat yöntemi ile yapılan tedavilerde tümörün durumuna göre tiroid bezinin bir kısmı ya da tamamı alınabilmektedir. Bu durumda hasta, bundan sonraki hayatını eksik olan hormonları takviye ederek geçirmek zorunda kalacaktır.
Ameliyatsız Tiroid Kanser Tedavisi Nedir?
Ameliyatsız tiroid kanser tedavisi, cerrahi müdahale olmaksızın tiroid bezinin bütünlüğü korunarak perkütan termal ablasyon ile yapılan tedavilerdir. Bu tedavi uygun tiroid kanseri vakalarında başarılı bir şekilde uygulanabilir.
